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2013年6月16日

應力性尿失禁

應力性尿失禁〈urodynamic stress incontinence〉的定義是在腹壓上升與膀胱逼尿肌不收縮的情況之下,出現漏尿的情況。通常患者的表現是在咳嗽、打噴嚏、笑、跑步、運動等情境下感受到漏尿的發生〈stress urinary incontinence〉。應力性尿失禁的致病原因目前認為跟遠端尿道的支撐構造缺損有關。

診斷通常必須依賴詳細的問診、骨盆檢查、尿動力學檢查、影像學檢查等。

尿動力學檢查確定應力性尿失禁,並排除膀胱逼尿收縮〈detrusor overactivity〉


超音波檢查確定有尿道高度移動性〈urethral hypermobility, urethral vertical descent〉,有疑似膀胱頸漏斗化〈bladder neck funneling〉,並排除尿道或膀胱的器質性病灶。

治療通常必須取決於患者漏尿的嚴重程度與對生活品質的要求,治療的方式包括骨盆肌肉訓練〈凱格爾運動;pelvic floor muscle exercise, Kegel exercise〉、手術、在某些情況之下可嘗試藥物治療。