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2013年7月31日

卵巢巧克力囊腫合併多顆子宮肌瘤

一名年輕女士因為子宮內膜異位症〈endometriosis〉、卵巢巧克力囊腫〈endometrioma〉、與子宮肌瘤〈uterine myoma〉,在門診已持續追蹤許多年,平時雖會感到生理痛,但使用止痛藥便可緩解症狀,然而最近因自覺右下腹凸起,還會摸到右下腹部的腫瘤,也因此感到不舒服,便要求手術治療;身體檢查時發現右下腹確實有腫瘤,超音波檢查發現右側卵巢巧克力囊腫有8.2公分,同時有多顆漿膜下肌瘤〈subserous myoma〉,直徑約2 ~ 6公分不等,便安排腹腔鏡手術。


手術時發現患者有右側卵巢腫瘤、多顆子宮肌瘤、子宮肌腺症〈adenomyosis〉、與骨盆沾黏〈pelvic adhesion〉的狀況;先進行腹腔鏡右側卵巢囊腫切除手術〈laparoscopic cystectomy〉。


然後進行腹腔鏡子宮肌瘤切除手術〈laparoscopic polymyomectomy〉,切除所有腹腔鏡下可見的子宮肌瘤,同時也剝除骨盆沾黏。


切除的子宮肌瘤由子宮肌瘤切碎器〈morcellator〉以切條的方式取出,切除的卵巢囊腫則經由腹腔鏡套管取出,手術時間約2小時,手術失血量約100 mL;所有取出的組織檢體都會接受病理組織學的檢查。