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2013年10月11日

與尿液滯留有關的藥物

尿液滯留(urinary retention)是指膀胱排空異常造成尿液無法順利排出的狀況,患者可能併有多尿、夜尿、尿急、尿失禁、疼痛、無法排尿等症狀,約有10 %尿液滯留為藥物引起,常見引起尿液滯留之藥物如下:

具抗膽鹼活性的藥物,使用後會造成阻斷副交感神經路徑,使得逼尿肌無法正常收縮,屬本項的藥品包括:
1、抗組織胺藥物,用於緩解皮膚疹、皮膚癢及流鼻水等過敏症狀,如:diphenhydraminehydroxyzinechlorpheniramine等。
2、抗精神病藥物,如:clozapinechlorpromazinerisperidone等。
3、抗帕金森氏症藥物,如:biperiden等。
4、抗胃痙攣藥物,如:scopolamineatropine等。
5、抗膽鹼類氣管擴張劑,如:ipratropiumtiotropium等。
6、抗憂鬱劑,如:三環抗憂鬱劑amitriptylinedoxepinimipramine等、選擇性血清素回收抑制劑fluoxetinefluvoxamine等。

麻醉性鎮痛劑,包含:
1、手術使用的全身或局部麻醉劑,如:bupivacaine常會造成膀胱過度擴張。
2、術後使用的鴉片類止痛劑,如:morphinemeperidine會降低膀胱對漲感的敏感度,此外也會增加括約肌張力,導致增加膀胱出口的阻力。

非類固醇類抗發炎劑,會抑制前列腺素E2而造成尿滯留,如:ibuprofennaproxen等。

甲型交感神經受體致效劑,常用於降低鼻黏膜充血、緩解鼻塞,如:pseudoephedrine等。

鈣離子通道阻斷劑,可抑制鈣離子流入細胞內,減低膀胱收縮力,如:nifedipinediltiazem降血壓藥等。