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2020年2月5日

停經後婦女的賀爾蒙治療

* 60歲以下或停經後10年內有症狀的更年期潮熱或盜汗的女性,最有可能從激素治療中受益。
* 對於沒有禁忌症的更年期早期女性,建議激素治療,直到至少達到自然絕經的平均年齡。
* 觀察性研究顯示,經皮治療的血栓栓塞和中風風險低於口服激素治療。
* 基於安全考慮,不建議使用未經食品藥品監督管理局批准的複合生物同等激素療法。
* 不建議激素治療對冠心病或失智作為一級或二級預防。
* 已顯示可減少潮熱的非激素療法包括:低劑量選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(low-dose selective serotonin-reuptake inhibitors)和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑製劑(serotonin–norepinephrine reuptake inhibitors)、加巴噴丁類藥物(gabapentinoids)、減肥、催眠、和認知行為療法。
* 對於只有泌尿生殖系統症狀的女性,建議使用局部陰道激素療法。
N Engl J Med 2020; 382:446-455; DOI: 10.1056/NEJMcp1714787