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2013年8月16日

子宮內膜亮細胞線癌

子宮內膜亮細胞線癌〈clear cell carcinoma〉屬於少見的子宮內膜癌組織型態,僅約佔子宮內膜癌的2.5 %,罹病患者通常年紀比較大,雖然有學者〈Christopherson et al.〉報告即使是第一期的子宮內膜亮細胞線癌,五年的存活率僅有44 %,但有其他學者〈Photopulos et al. 與 Creasman et al.〉也報告,第一期的子宮內膜亮細胞線癌與第一期的子宮內膜線細胞癌有一樣好的五年存活率,可高達81 %。


一位停經後婦女因為最近幾個禮拜發生陰部出血而就診,骨盆檢查時確認子宮頸外觀正常,但卻有子宮出血的情況,超音波檢查發現患者子宮內膜比較厚,有新生血管的現象,經由子宮內膜刮除手術確診為子宮內膜亮細胞腺癌,所幸血液腫瘤指數數值在正常範圍,全腹部電腦斷層沒發現其他器官或淋巴結轉移,胸部X光攝影也沒發現肺部的可疑病灶,於是安排癌症分期手術〈staging surgeries〉,包括全子宮切除手術〈abdominal total hysterectomy〉、雙側卵巢輸卵管切除手術〈bilateral salpingooophorectomy〉、雙側骨盆淋巴切除手術〈bilateral pelvic lymph node dissection〉、主動脈旁淋巴切除手術〈para-aortic lymph node dissection〉、網膜切除手術〈omentectomy〉、以及細胞學檢查〈washing cytology〉。

參考資料
De Saia PJ and Creasman WT. Clinical Gynecologic Oncology, 8th edition, 2012. Philadelphia (PA): Elsevier.